如何预防肩周炎

肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

预防措施包括以下几点

一、掌握正确的坐姿和手部姿势，大腿与腰、大腿与小腿保持90度弯曲，上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70到135度，手腕和前臂呈一条直线，避免工作时手腕过度弯曲紧张。

二、尽量避免长时间操作电脑，如果工作离不开电脑，要做到每小时休息五到十分钟，活动一下颈肩部和手腕。

三、电脑桌上键盘和鼠标的高度应当稍低于坐姿时肘部的高度，这样才能最大限度地降低操作电脑时，对腰背、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤。

四、显示屏比视线略低，以保证颈部血液循环通畅，减少颈肩肌肉紧张而引起的疲劳。

五、不要让手臂悬空，有条件的话使用手臂支撑架可以放松肩膀的肌肉。

六、多做颈肩部活动。例如，根据自己柔韧性的情况，手扶墙往上尽力达到自己肘关节和肩关节都伸直的状态，身体微微前倾，保持30-60秒，3-5组，每组3-5次，再进行双侧交替。

治疗

目前，对肩关节周围炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

自我按摩的步骤及方法为：

一、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

二、用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

三、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。

四、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

五、最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。

自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。当肩痛减轻但关节仍然僵硬时，可以采用手术治疗，并配合手法松解，恢复肩关节的活动范围。